کلینیک پا یکتا

کلینیک پا یکتا از کارآمدترین و مهمترین کلینیک درمانی پا می باشد کلینیک پا یکتا جزو مراکز درمانی پیشرفته و تخصصی با با بهترین متخصصین، به تشخیص و درمان بیماری‌ها پا و اختلالات و آسیب‌ و درمان می پردازند. در کلینیک پا یکتا ابتدا برای تشخیص دقیق عارضه و درمان مختص هر بیمار از نوین ترین روش های معاینه و آزمایشات و تصویر برداری استفاده می شود سپس روش و توصیه های لازم نظیر فعالیت های مناسب استفاده از ارتزهای مناسب به‌ کارگیری کفی کفش مخصوص، حرکت درمانی تزریق داروها و ….توسط پزشک درمانگر در کلینیک پا تجویز می شود در این مقاله به طور اختصاصی به آناتومی و بیماری های پا پرداخته ایم:

معرفی آناتومی پا

پا از 26 استخوان و دو استخوان کنجدی کوچک (سزاموئید) تشکیل شده که بوسیله رباط هایی بهم متصل شده اند از به هم پیوستن استخوان های پا، دو قوس بوجود می آید قوس طولی که به طور کامل مشهود است از داخل به خارج  عمق آن بتدریج کم می شود این قوس در افراد مبتلا به کیوس دچار افزایش است و در افراد مبتلا به صافی کف پا این قوس از بین می رود قوس عرضی که واضح نیست این قوس به صورت عرضی از وسط پا عبور می کند این قوس در قسمت جلوی پا، مقابل سر استخوان های کف پا قرار دارد مراقبت از پا در طول روز از اهمیت ویژه ای برخوردار است از نکات مهم در مراقبت از پا می توان به استفاده از کفی مناسب در مواقعی که پا دچار ناهنجاری شده و نظافت پا در مقابل آسیب و بیماری های مربوطه است.

مراقبت و حفظ شکل ظاهری پاها نقش عمده ای در سلامتی فرد دارد از این رو اختلال و مشکل در انگشتان و قوس های کف پا، موجب فشار به قسمت های مختلف پا زخم و تاول، ساییدگی می شود به طور کلی پا افراد در طول سنین مختلف رشد سن تغییر وزن و … دچار تغییراتی می شود همان طور که می دانیم کفش معمولی برای استفاده روزانه و راه رفتن استفاده می شود از این رو کفش طبی و ارتزهای پا علاوه بر این خاصیت به تغییر اصلاح پا و پیشگیری از فشار کمک عمده ای می کند در کلینیک پا یکتا برای معاینه و ارزیابی مشکلات پا از اسکنر کف پا، اسکنر سه بعدی و حسگر داینامیک و استاتیک استفاده می شود و بر اساس اطلاعات حاصل از آنالیز داده های بیومکانیکی متخصصین با معاینه و بررسی الگوهای حرکتی بهترین روش درمانی برای بیمار تجویز می شود.

همچنین کفی های کامپیوتری که به وسیله دستگاه های CNC تراشیده می شود برای هر فرد به صورت مخصوص نیز ساخته می شوند از ارتزهای پا در کلینیک پا برای عوامل متعدد استفاده می شود که عبارتند از:

  • تسکین درد و ایجاد آسایش و راحتی بیشتر
  • اصلاح بد شکلی و فرم
  • کاهش فعالیت های عضلانی
  • افزایش عملکرد
  • پشتیبانی از قوس پا
  • اصلاح فرم اسکلتی و پیشگیری از نیروهای آسیب زا
  • جبران کوتاهی ها

معاینات پا و مچ پا

برای انجام معاینات پا و مچ پا، پای بیمار در حالت ایستاده نشستن و ایستادن مورد معاینه و ارزیابی قرار می گیرد که در حالت نشسته معاینه حرکات مچ پا و مفاصل مربوط به مچ، تورم و نقاط درد و حساس و به طور کلی تغییرات در کف و پشت پا انجام می شود در حالت ایستاده عضلات ساق پا از نظر لاغری و ضعف مورد ارزیابی قرار می گیرد سپس برای معاینه وضعیت کلی پا و نوک انگشتان در نظر گرفته می شود همچنین توجه به وضعیت قوس های طولی و عرضی کف پا نیز اهمیت ویژه ای دارد یکی دیگر از حالات معاینه پا و مچ پا وضعیت کلی پا در حال راه رفتن است در آخر وضعیت کلی کف پا و قسمت های سائیدگی نیز مورد بررسی قرار می گیرد در کلینیک پا یکتا به وسیله سیستم های اسکن سه بعدی کف پا و دستگاه های آنالیز راه رفتن بیمار را از همه جهات پا مورد ارزیابی قرار گرفته و بهترین روش درمانی انتخاب می شود.

آشنایی با انواع بیماری های پا

در این بخش انواع بیماری های پا را مورد بررسی قرار می دهیم :

1) هالوکس والگوس (انحراف شست پا): علت اصلی این بیماری انحراف شست پا به سمت بیرون است که در سنین مختلف به ویژه با گذشت سن در اثر فرسایش و سایش شایع است این بیماری همانند بیماری استئوآرتریت موجب دردهای شدید می شود این انحراف موجب صافی کف پا و فشار مداوم در اثر بعلت پوشیدن کفش های با پنجه باریک یا کفش های پاشنه دار ایجاد می شود. از این رو در کلینیک پا راه رفتن فرد بیمار توسط دستگاه داینامیک مورد بررسی قرار می گیرد و با توجه به میزان فشار بر ناحیه شصت کفی و کفش طبی مناسب تهیه می شود.

2) بونیون: ضخامت بیش از اندازه اولین مفصل بزرگ پا را بیماری بونیون می نامند بیماری بونیون علاوه بر بزرگ شدن موجب جابجایی انگشت شست به سمت خارج همراه است این عارضه بر اثر وراثت و یا بیماری های مثل آرتریت و یا کفش های تنگ و نامناسب مثل کفش های پاشنه بلند ایجاد می شود.

3) هالوکس ریجیدوس: این بیماری یکی از علائم بیماری آرتروز به حساب می آید که با گذشت سن به علت فرسایش در قسمت شست پا پدید می آید. با گذشت سن فرد دچار استئوآرتریت می شود و دچار دردهای شدید در قسمت شست می شود این آسیب موجب بیماری های مفصلی، است در کلینیک پا برای این بیماری راه رفتن فرد بیمار توسط دستگاه داینامیک مورد بررسی قرار می گیرد و با توجه به میزان فشار بر ناحیه شصت کفی و کفش طبی مناسب تهیه می شود.

4) درد ناحیه پاشنه (Heel Pain): این بیماری درد ناحیه پاشنه در میان افراد به نوعی شایع است و بر اثر التهاب در قسمت فاشیای پلانتار به وجود می آید درد پاشنه به علل مختلفی رخ می دهد اما شایع ترین آن  التهاب پلانتار فاشیاتیس است.

فاشیای پلانتار چیست و کجاست؟

فاشیای پلانتار نوعی یک لیگامان و یا رباط بلند با ضخامت است که زیر پوست کف پا قرار دارد این لیگامان از پاشنه پا به زیر پنجه پا کشیده شده و موجب قوس کف پا می شود.

  • التهاب نیام کف پایی: بر اثر فشار بیش از حد به فاشیای پلانتار محل اتصال آن به استخوان پاشنه دچار کشیدگی و پارگی های میکروسکوپی می شود که با التهاب و درد همراه است از مهم ترین عوامل به وجود آمدن این بیماری می توان به سفت بودن عضلات پشت ساق پا یا سفت بودن تاندون آشیل، قوس و یا صافی کف پا، افزایش فعالیت بدنی، اضافه وزن، استفاده از کفش نامناسب، افزایش سن و … اشاره کرد.

  • خار پاشنه: احساس درد در قسمت زیرین پاشنه از علائم بارز این بیماری به حساب می آید احساس درد در این عارضه در قدم های اولیه بیشتر است بر اساس باورهای شایعی که رواج دارد درد پاشنه ناشی از خار پاشنه است روش درمان بیماری خارپاشنه استفاده از کفی مخصوص که در کلینیک پا توسط اسکن 3 بعدی از کف پا گرفته می شود تهیه می شود.
  • اسپلینت شبانه: این عارضه در قسمت کف پا و پاشنه شایع تر است این اتفاق معمولا در هنگام خواب در شب رخ می دهد به طوری که فاشیای پلانتار پای فرد کوتاه شده که با درد صبحگاهی مواجه می شود از این رو برای رفع این عارضه در کلینیک پا از آتل یا اسپلینت در هنگام خواب استفاده می شود و یا همچنین انجام برخی از نرمش ها باعث انعطاف پذیری بیشتر می شود این عارضه در قسمت کف پا و پاشنه شایع تر است این اتفاق معمولا در هنگام خواب در شب رخ می دهد به طوری که  فاشیای پلانتار پای فرد کوتاه شده که با درد صبحگاهی مواجه می شود از این رو برای رفع این عارضع از آتل یا اسپلینت در هنگام خواب استفاده می شود همچنین انجام برخی از نرمش ها باعث انعطاف پدیری بیشتر می شود.

5) اختلاف طول دو اندام (Limb length discrepancy): معمولا در دوران قبل از بلوغ عواملی نظیر وراثت مادرزادی شکستگی و یا بیماری های آرتروپلاستی موجب بروز این بیماری می شود و فرد دچار کوتاهی اندام و انحراف در ستون فقرات درد های مفصلی و خستگی عضلانی یک طرفه می شود از این رو در کلینیک پا از طریق اسکن سه بعدی موقعیت بدن آن مشخص شده و برای جبران آن از ارتز های خاصی استفاده می شود.

6) درد ناحیه قدام پا: (Metatarsalgia) متاتارسالژی دردی است که از سر متاتارس ها شروع شده و در زیر پنجه پا احساس می شود و تحمل فشار و وزن باعث شدت دار شدن این بیماری می شود از این رو با تغییر کفش و کاهش وزن می توان موجب کاهش این فشار شد همان طور که می دانید کفش های پاشنه بلند باعث بدتر شدن اعمال وزن به قسمت جلویی پا می شود از عوامل شایع این عارضه می توان به صاف بودن قسمت قدامی، نوریت اعصاب بین انگشتی در کف پا و شکستگی ناشی از خستگی در استخوان های متاتارس اشاره کرد برای روش درمان این بیماری در کلینیک پا با استفاده از اسکن سه بعدی ارتزی خاص طراحی شده از ایجاد فشار به ناحیه جلوگیری می شود و به راه رفتن نرمال بیمار کمک می کند.

7) بیماری مورتون: این بیماری معمولا در خانم ها بین 30 تا 50 سال رواج دارد که بر اثر نوریت فرسایشی در عصب بین انگشت 2 و 3 و 4 به وجود می آید این عارضه با دردی تیر کشنده در بین انگشتان 2 و 3 قرار دارد و موجب درد جلو پا و بی حسی انگشتان پا مورتون نوروما می شود افزایش وزن در بیماری مورتون موجب پیشرفت و شدت دار شدن درد می شود همچنین استراحت نکردن و فشار مداوم نیز از عوامل پیشرونده درد است از علل اصلی دیگر این عارضه پوشیدن کفش تنگ یا اشکال در نحوه راه رفتن و اختلال بیومکانیک پا، یا حرکت بیش از حد انگشتان پا به عقب مثلا در اثر نرمی مفاصل پا، می توان اشاره کرد.

از روش های درمانی این عارضه در کلینیک پا درمان های طبی توانبخشی ، فیزیوتراپی ، طب سوزنی ، ماساژ ، تزریق کورتون و کفش طبی یا کفی است. هم چنین برای و ساخت کفی و کفش طبی در کلینیک پا با بررسی دقیق بیومکانیک با استفاده از اسکن فشاری کف پا و بررسی انحرافات، و ارزیابی نقاط پر و کم فشار طرح کفی و کفش در نظر گرفته می شود.

8) صافی کف پا (flat foot): بیماری صافی کف پا نیز از بیماری های اندام تحتانی به حساب می آید که به دلایل مختلف مثل ضربه به قسمت های استخوان رباط ها کفش نامناسب و… به وجود می آید از علائم صافی کف پا می توان به احساس درد در ناحیه قوس داخلی، پهن شدن، کاهش قئس طولی پا فرسایش قسمتی از پاشنه کفش چرخش پاشنه به سمت خارج و بیرون در هنگام راه رفتن برجستگی استخوان پا اشاره کرد.

درمان این بیماری باید جدی گرفته شود، زیرا تمام سیستم های اسکلتی بر روی پا قرار دارد از این رو هرگونه مشکل در کف پا موجب مشکلاتی در ستون فقرات تا گردن، آرتروز زانو، قوس های کمری نامتقارن، کاهش فاصله بین مهره های ستون فقرات، افتادگی لگن و شانه، درد در ناحیه قوزک داخلی، انحراف شست، احساس درد در بافت های داخلی زانو، خستگی زودرس، ساییدگی کنار داخلی کفش، و فشار به عروق، بیرون زدگی دیسک و حتی سردرد می شود به طور کلی صافی کف پا عوارض زیادی را با خود همراه دارد و علاوه بر مشکلات گفته شده با ایجاد کاهش قوس پا موجب تغییر شکل عضلات ساق پا و کوتاهی کشیدگی و ضعیف شدن پا می شود صافی کف پا به طور کلی به دو دسته تقسیم می شود:

  • صافی کف پای سخت: صافی کف پای سخت نوعی دیگری از صافی کف پا است این عارضه ناشی از وراثت و مادرزادی تا اختلالات استخوانی مثل غیر طبیعی بودن استخوان ها، چسبندگی و تورم در مفاصل مچ و میانی استخوان های کف پا به وجود می آید شیوع این نوع از صافی کف پا بسیار نایاب و اندک می باشد این نوع صافی پا بر خلاف انواع دیگر با تشدید قشار و یا عدم فشار هم چنان در پاها وجود دارد.
  • صافی کف پای منعطف یا نرم: در صافی کف پای منعطف قسمتی از قوس های طولی پا از بین می رود این نوع صافی کف پا شایع تر از نوع عای دیگر است این نوع صافی کف پا بر اثر کشیدگی و تحمل فشار و زن بیش از حد مجاز کف پا به وجود می آید در این نوع بیمار درد ی را غالبا احساس نمی کند و قوس های کف پا تا حدی طبیعی به نظر می رسد.

ارزیابی بیومکانیک و اسکن کامپیوتری کف پا

قوس پا نقش مهمی در ایجاد تعادل تحمل و توزیع وزن جذب ضربات و نیروها دارد از این رو قوس کف پای هر انسان متفاوت است هرگونه مشکل و اختلال بر روی قوس کف پا بر روی مفاصل مختلف بدن از جمله شانه ها لگن کمر زانو و… تاثیر گذار است به منظور تشخیص و درمان این نوع اختلال در کلینیک پا از اسکنر های مخصوص کف پا استفاده می شود این نوع اسکنر، ابزار تشخیصی بی خطری می باشد که به کمک آن می توان بسیاری از اختلالات و انحرافات مخفی را شناسایی کرد و توسط پزشکان کلینیک پا یکتا روش درمانی تجویز گردد.

کاربرد اسکنر سه بعدی در درمان ناهنجاری پا

از آنجا که قوس پا وظیفه تحمل فشار و نیروها را دارد اسکنر سه بعدی به تشخیص صحیح و اختلال بیماری پا کمک بزرگی می کند در بیماران دیابتی فشار و نیروها باعث قطع عضو این قسمت می شوند از این رو برای شناسایی دقیق محل فشار نیروها و نقاط خطرناک از این اسکنر استفاده می شود تا آرتز مناسب برای هر فرد آماده شود از اسکنرهای سه بعدی در تشخیص بیماری های دیگر مربوط به پا مثل صافی کف پا، افزایش قوس طبیعی پا، درد ناشی از انحراف شست پا، استئوآرتریت انگشت شست، دردهای ناحیه قدام پا نیز استفاده می شود. از این رو در کلینیک پا یکتا با استفاده از پیشرفته ترین دستگاه های اسکنر کلیه اختلالات و انحرافات در قسمت کف پا، زانو، لگن مورد ارزیابی قرار می گیرد و اطلاعات دقیقی برای شیوه درمانی در اختیار پزشکان کلینیک پا قرار گرفته می شود.

نحوه ساخت کفی طبی با دستگاه CNC

کلینیک پا یکتا با استفاده از پیشرفته ترین دستگاه های اسکنر سه بعدی و ارزیابی بیومکانیکال ، مجهزترین آزمایشگاه بیومکانیک را راه اندازی کرده است که به تشخیص و درمان مشکلات ناهنجاری های پا، از جمله معاینه پا و بررسی فشارهای کف پایی و الگوی قوس های کف پا، موقعیت مرکز ثقل، الگوی راه رفتن، میزان تعادل و نیز وضعیت پاسچر (قامت و وضعیت کلی بدن) دیگر اطلاعات بیومکانیکی در هر دو وضعیت داینامیک و استاتیک بیمار، گرفتن اسکن سه بعدی و ارسال اطلاعات به دستگاه بررسی فشار پا و آنالیز مولفه های درونی پا به صورت گسترده می پردازد و در نهایت با اطلاعات به دست آمده در طی این 3 مرحله کفی طبی توسط متخصص ارتوپد طراحی شده و به وسیله دستگاه CNC تراشیده می شود.

به طور کلی آنالیز های داده شده توسط اسکنر تشخیص هرگونه اختلال اسکلتی عضلانی کف پا از جمله صافی کف پا، دردهای ناحیه پاشنه، افزایش قوس طبیعی پا، انحراف شست پا، آرتروز مفصل شست، دردهای ناحیه قدام پا و… را امکان پذیر می کند و بیماران در صورت تجویز پزشک برای طراحی کفی، یا کفش طبی مناسب به بخش کلینیک پا معرفی می شوند در کلینیک پا یکتا تمامی کفش ها و کفی های این بخش بصورت کاملا اختصاصی و توسط اسکنرهای پیشرفته کف پا طراحی می شوند و پس از در اختیار قرار دادن آن ها به بیماران، متخصصان کلینیک پا آموزش ها و تمرینات لازم را به بیماران آموزش می دهند.